--- PAGE 1 ---
side 1 av 2
02.09.24 Koloskopi v/overlege Lone Nassar
Medisinsk avdeling, Lovisenberg Diakonale Sykehus
Mottakere:
Hamud, Maytham Salem Hamud, Brynklinikken As (henviser/fastlege)
Koloskopi
Nassar/Safdar
Indikasjon: Blod i avføringen, forhøyet CEA.
Sykehistorie:
Henvist med pakkeforløp CRC grunnet forhøyet CEA 8,9. Blodprøvene ble tatt grunnet smerter i 
begge lysker over tid. I tillegg 10 kg vekttap som pasienten tilskriver ferie med mye inntak av 
alkohol/lite mat. Han er veganer, har god matlyst, gått opp 2 kg. Ingen nattesvette. En episode med 
friskt blod/koagel over avføringen. Hb 13,2. Ferritin 95, transferrinmetning 40%.
Han bruker ikke blodfortynnende medisiner.
Teknisk informasjon:
Sykepleier: Songedal.
Tømmingsmiddel: Plenvu og Toilax.
Tømmingskvalitet: God, BBPS 3+3+3=9.
Instrument: Koloskop nr. 11.
Sedasjon: Alfentanil iv 0,5+0,25 mg. 
Sedasjonskvalitet: God.
Skopiteknikk: Distal skophette. Hydrokoloskopi. Fiksert kolon sigmoideum, krappe svinger. Bytter til 
høyre sideleie. Retter ut alfaslynge x flere, så tilkommer en N-slynge som er vanskelig å rette ut. Dr. 
Safdar hjelper til i ryggleie. Retter ut slyngen og bruker eksternt trykk. Ukomplisert instrumentering 
til terminale ileum, som undersøkes 15 cm forbi valvula Bauhini.
Funn:
Perianal inspeksjon: Upåfallende. Rektal eksplorasjon: Normalt funn.
Tynntarm: Upåfallende slimhinner, normalt totterelieff. Ingen tegn til betennelse eller sår.
Kolon: Blanke, speilende slimhinner i alle avsnitt. Ingen betennelse. Ingen polypper. Spredte små 
divertikler fra høyre fleksur til kolon sigmoideum.
Rektum: Undersøkt med invertert skop uten tegn til patologi, spesielt ingen polypper.
Vurdering:
Divertikulose fra høyre fleksur til sigmoideum. Ellers ikke sett patologi. Ingen holdepunkter for 
malignitet. Avslutter pakkeforløp CRC.
Diagnose: K57.3 Divertikkelsykdom i tykktarm uten perforasjon eller abscess
Term. ileum
Koloskopi (edi). Lovisenberg Diakonale Sykehus AS, 02.09.2024. Hentet fra pasientjournal: 03.09.2024. Side 1/2.

--- PAGE 2 ---
side 2 av 2
Appendixvedhenget
Divertikler
Rectum, invertert skop
Koloskopi (edi). Lovisenberg Diakonale Sykehus AS, 02.09.2024. Hentet fra pasientjournal: 03.09.2024. Side 2/2.